达道宝警惕老年“隐形杀手”——多系统萎缩_患者_疾病_退行性

大众卫生报·新湖南客户端7月30日讯（通讯员李莉杨柳）近日，湘南学院附属医院神经内二科收治了一名65岁的男性患者达道宝，因“双下肢步态不稳1年余，加重1周”就诊。患者长期被误诊为“脑梗死”，但症状反复且逐渐恶化，经详细检查后，最终确诊为多系统萎缩（Multiple System Atrophy, MSA）——一种容易被忽视的神经系统退行性罕见疾病。

什么是多系统萎缩？

多系统萎缩（MSA）是一种罕见的中枢神经系统退行性疾病，主要累及自主神经、运动协调和锥体外系功能。由于症状与帕金森病、脑梗死等疾病相似达道宝，临床误诊率高达50%以上。该病进展迅速，目前尚无根治方法，但早期干预可显著改善患者生活质量。

多系统萎缩有哪些症状？

1、运动障碍：步态不稳、步态宽基、肢体协调能力下降（如指鼻试验不协调）。

2、自主神经功能障碍：头晕、视物模糊、便秘（大便1周1次）、噩梦增多。

3、轻度认知损害：计算力下降，但记忆力相对保留。

4、情绪变化：家属反映患者情绪躁动，可能与疾病累及边缘系统相关。

值得注意的是，如果患者曾按“脑梗死”治疗无效，且缺乏高血压、糖尿病等脑血管病危险因素，进一步提示需考虑MSA可能。

神经内二科杨柳副主任医师提醒：对于中老年患者达道宝，若出现不明原因的自主神经功能障碍（如体位性低血压、排尿异常）合并运动障碍，需高度怀疑MSA，并尽早到医院神经内科专科进行头颅MRI、自主神经功能评估等检查，早诊断、早干预是延缓疾病进展的关键。

发布于：湖南省

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